Todas las enfermedades desde su inicio tienen una evolución hasta el momento de ser diagnosticadas por algún médico, esto se le conoce como historia natural de la enfermedad, aunque no en todos los casos es la misma evolución, se puede decir que si se cumplen ciertas características será muy similar, esto nos permite inferir cuál es su causa o de donde proviene según las condiciones propias de la persona o de los factores externos a los que se exponga, esto es conocido como origen de la enfermedad.
Para fines técnico científicos y legales en Colombia se clasifica como enfermedades de origen común y enfermedades de origen laboral, el ideal es prevenir que aparezcan pero ¿qué sucede en el caso que ya fueron diagnosticadas?, en ambos casos se inicia el tratamiento según los protocolos y el criterio del médico tratante; en los casos de enfermedad laboral el riesgo de presentar el mismo diagnostico en otros trabajadores de la empresa es alto por eso se debe indagar las causas que llevaron a este diagnóstico en la empres
Investigar la enfermedad laboral adecuadamente redundará en empresas más sanas, sin embargo, en Colombia estas investigaciones más que un acto de buena voluntad de los empresarios son una obligación que se encuentra consignada en la normatividad legal vigente.
Cuando se investigan accidentes laborales, los eventos son identificables en tiempo y espacio y son visibles con claridad por cualquier persona, la enfermedad laboral requiere de un análisis más detallado en el tiempo puesto que no es posible establecer el momento exacto de aparición de la patología.
La enfermedad laboral debe ser investigada teniendo en cuenta la exposición a los peligros propios de la actividad económica, procedimientos de trabajo y a las condiciones personales de cada trabajador, por esta razón la enfermedad laboral tiene un origen multicausal, que puede ser muy distinto aún en trabajadores que compartan la misma actividad laboral.
Exposición a peligros
La normatividad en Colombia no especifica la metodología de investigación que debe utilizarse en enfermedades laborales, sin embargo, al ser las ARL las que verifican el cumplimiento de este ítem del SGSST, el informe de investigación se gestiona según las directrices de la aseguradora donde la empresa se encuentre afiliado; con frecuencia la enfermedad laboral es investigada siguiendo la metodología utilizada en la investigación de accidente laboral, buscando CAUSAS BASICAS, Y CAUSAS INMEDIATAS, esto es válido y es posible hacerlo teniendo en cuenta que hay actos inseguros y condiciones inseguras que rodean la aparición de la enfermedad laboral, sin embargo, se debe tener claro que el contexto del informe es distinto y que el listado de causa de la NTC 3107 puede no ser lo suficientemente descriptivo, por esto sugiero siempre realizar un análisis adicional que ofrezca más información respecto a las relaciones entre exposición a peligros, procedimientos y antecedentes personales.
Investigación de AT Y EL
Errores frecuentes en los informes de investigación
- Determinar si el origen es laboral realmente
- Determinar si el paciente está realmente enfermo o si es simulador
- Determinar responsabilidad civil o penal, no somos jueces
- Determinar culpabilidad
Documentos mínimos para investigación de enfermedad laboral
- Análisis de puesto de trabajo ( leer más sobre APT )
- Perfil de cargo completo
- Procedimientos de trabajo o descripción detallada del proceso si no se cuenta con ese documento
- Dictámenes de enfermedad laboral y de pérdida de la capacidad laboral
- Exámenes ocupacionales anteriores e historia clínica completa (la custodia de esta historia solo puede realizarla médico especialista en salud ocupacional con licencia vigente)
- Informe de ausentismo y accidentalidad de toda la empresa
pREGUNTAS FRECUENTES
Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición.
Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.” (Res.236 del 2007).
Una vez realizado el examen ocupacional el médico especialista en salud ocupacional con licencia vigente emite un certificado de aptitud con recomendaciones y/o restricciones con base en este el empleador se informa de las condiciones fiscas del trabajador
El examen ocupacional puede ser de ingreso o preocupacional, periódico o de retiro por esta razón los tres términos hacen referencia a lo mismo
- Nombre completo
- Documento
- Genero
- Cargo
- Empresa y empresa en misión
- Exámenes realizados
- Concepto de aptitud
- Recomendaciones
- Restricciones
- Firma del paciente y del medico
El diagnostico de condiciones de salud es un documento que consolida los resultados médicos de los exámenes ocupacionales además de otros datos sociodemograficos que permiten la creación de intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Documento que muestra de manera gráfica la conexión entre las tareas y el cargo, determinando los requisitos mínimos en seguridad industrial, estado de salud y nivel intelectual de quienes aspiren o permanezcan en un empleo.
Cada especialista en seguridad y salud en el trabajo o IPS debe tener en su custodia las historias clinicas de los pacientes que valore y entregar copia de esta a los pacientes en caso que estos la soliciten.
todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca
en el trabajador una lesión orgánica, una perturbaCión funcional o psiquiátrica,
una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el
ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso
sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la
ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe
por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando
se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren
en misión.
Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como
resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o
del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
Descripción sistemática y cuidadosa de la tarea o puesto de trabajo, para lo cual se utilizan observaciones y entrevistas, a fin de obtener la información necesaria. En algunos casos, se necesitan instrumentos simples de medición, como puede ser un luxómetro para la iluminación, un sonómetro para el ruido, un termómetro para el ambiente térmico, etc.
- Descripción detallada del trabajo.
- Identificación de factores de riesgo.
- Historia clínica y laboral.
- Evaluación ergonómica.
- Evaluación de medidas preventivas.
